中醫辯證聽書
Ⅰ 中醫為什麼講究辯證
為什麼中醫看病,首先要講究辨證?原因很簡單,因為古代醫生不可能利用各種儀器和各種化驗直接觀察到人體內部組織的病變,以及獲得能夠從本質上說明人體內部臟器生理功能的數據,而且通過四診得來的感性材料也是真假相雜,如果不經過一番認真的思索,把所得到的現象加以分析研究、概括歸納,就很難對疾病的性質、原因和病變部位等作出准確的判斷,也就無法選擇治療的方法。這就是中醫所以特別強調「辨證論治」的道理。
中醫辨證是指辨證論治,是中醫治療學的重要組成部分,同時是中醫學區別現代醫學及其他傳統科學的一大特色。它抓住疾病階段主要矛盾——「證」來擬定治則、治法,選擇葯物的過程。「證」是中醫辨證的基礎,也是中醫的精華所在。
證,是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。由於它包括了病變的部位、原因、性質,以及邪正關系,反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質,因而它比症狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。
所謂辨證,就是將四診(望、聞、問、切)所收集的資料、症狀和體征,通過分析、綜合、辨清疾病的原因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。論治,又稱施治,則是根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據,論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結合的體現,是理法方葯在臨床上的具體運用,是指導中醫臨床工作的基本原則。
中醫認識並治療疾病,是即辨病又辨證。辨證首先著眼於證的分辨,然後才能正確的施治。例如感冒,常見發熱、怕冷、頭身疼痛等症狀,病屬在表,但由於致病因素和機體反應性的不同,又常表現為風寒感冒和風熱感冒兩種不同的證。只有把感冒所表現的「證」是屬於風寒還是風熱辨別清楚,才能確定用辛溫解表或辛涼解表方法,給以適當的治療。因此,日常的感冒葯VC銀翹片不是什麼感冒都可以吃的。由此可見,辨證論治既區別於見痰治痰,見血治血,見熱退熱,頭痛醫頭,腳痛醫腳的局部對症療法,又區別於那種不分主次,不分階段,一方一葯對一病的治病方法。
辨證論治作為指導臨床診治疾病的基本法則,由於它能辯證地看待病和證的關系,既可看到一種病可以包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證,因此在臨床治療時,還可以在辨證論治的原則指導下,採取「同病異治「或「異病同治」的方法來處理。所謂「同病異治」,是指同一種疾病,由於發病的時間、也區以及患者機體的反應性不同,或處於不同的發展階段,所以表現的證不同,因而治法也不一樣。我們還以感冒為例,由於發病的季節不同,治法也不同。暑季感冒,由於感受暑濕邪氣,故在治療時常須用一些芳香化濁的葯物,以祛暑濕。例如我們可以應用藿香、佩蘭等芳香化濕的葯物治療暑季感冒,這與其他季節的感冒治法就不一樣。而「異病同治」是指不同的疾病,在其發展過程中,由於出現了相同的病機,因而也可採用同一方法治療。比如,久瀉脫肛、子宮下垂等,是不同的病,但如果均表現為中氣下陷證,就是可以用升提中氣的方法治療。
由此可見,中醫治病主要的不是著眼於「病」的異同,而是著眼於病機的區別。相同的病機,可用基本相同的治法;不同的病機,就必須用不同的治法。這就是「證同治亦同,證異治亦異」。實質上這是由於「證」的概念中包涵著病機在內的緣故。這種針對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法去解決的法則,就是辨證論治的精神實質。
中醫的辯證過程,不僅要遵循一般的邏輯思維規律,而且要遵循中醫的基本理論,這就是中醫常說的八綱辨證。所謂八綱,是指陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實八種不同性質的證候類型,實際上還可以進一步分成矛盾對立的四組概念,就是陰陽、表裡、寒熱、虛實。不管遇到多麼復雜的疾病,都可以根據這四組對立的概念作全局性的分析。
陰陽,是對疾病的基本性質所作的分類。不論哪一種疾病,從基本性質上說都可以分為陰陽兩大類。
凡屬於急性的、動的、強實的、興奮的、功能亢進的、代謝增高的、向外(表)的、向上的證候,都屬於陽證。從症狀上看,如面色潮江或通紅,身熱喜涼,狂躁不安,口唇燥裂,煩渴欲飲,語聲壯厲,煩躁多言,呼吸氣粗,大便秘結或臭穢,腹痛拒按,小便短赤,舌質紅絳,舌苔黃燥,脈象洪數有力等,都可以看做是陽性疾病。
凡屬於慢性的、虛弱的、靜的、抑制的、功能低下的、代謝減退的、向里的證候,都屬於陰證。從症狀上看,如面色蒼白或黯淡,身重蜷卧,肢冷倦怠,語聲低微,靜而少言,呼吸微弱,目不欲開,飲食減少,口淡無味,不煩不渴,或喜熱飲,大便腥氣,小便清長,腹痛喜按。舌質淡而胖嫩,舌苔潤濕,脈象沉細無力等都可以看做是陰性疾病。
表裡,是辨別病變部位、病勢深淺和病情輕重的綱領。
結合具體的病證來說,外邪侵犯人體,首先從人的皮膚、經絡、口鼻開始,出現惡寒、發熱、頭痛、身痛、四肢酸痛、鼻塞或咳嗽等症狀。感冒、流行性感冒和各種急性傳染病的前驅症狀。王肯堂一般都屬於表證的范圍。如果外邪直接影響到人的臟腑、血脈、骨髓等,引起高熱、神昏、煩躁、口渴、大便秘結、小便短赤,或出現內臟病變,就都屬於里證的范圍。
寒熱,是把病情表現從兩種不同屬性上加以區分的綱領。
寒證,是由寒邪引起,或由陽氣衰弱、陰氣過盛所引起的身體機能和代謝活動衰退、抵抗力減弱的證候。如體溫不足,面色蒼白,精神萎頓,目不欲張,嗜睡喜溫,脘腹冷痛,口不渴,大便溏薄,小便清長等,都屬於寒證證候。
熱證,是由熱邪引起的,或由陽氣亢盛所引起的一系列熱盛的證候。如發熱煩躁,面目紅赤,不惡寒反惡熱,口乾咽燥,渴喜冷飲等,都屬於熱證證候。
虛實,是從人體抵抗力的強弱和病邪盛衰的角度加以區分的綱領。
虛證,是指人體正氣不足,抗邪能力降低,生理機能衰退的證候。一般症狀表現是:面色蒼白,精神不足,身疲乏力,心悸氣短,自汗盜汗等。體弱久病的人,證候屬虛的居多。
實證,是指病邪亢盛,正氣和邪氣對抗的反應很激烈,或者因為人體內部機能障礙所引起的氣血郁結、水飲、停痰、積食等。通常的症狀是:急性熱病高燒,口渴,煩躁,譫語,腹滿痛而拒按,便秘,小便短赤等。凡體性初病的人,證候屬實的居多。
通過上面的介紹使我們認識到,中醫八綱辨證的理論,實際上是對我們所能搜集到的疾病現象和它的發生、發展情況,加以綜合、概括、分析、歸納所必須遵循的原則。正確地運用八綱理論,醫家在分析病情的時候就會獲得清晰的思路,能夠很快地透過現象認識本質,從而進一步抓住疾病的主要矛盾。這種辨析的方法,有類似於現代「優選法」那樣的優越性。
《素問·陰陽應象大論》指出:「善診者,察色按脈,先別陰陽。」說明陰陽是八綱辨證的總綱。只要一旦確定了疾病是屬於陰證或陽證,就能夠很快地把治療疾病所應考慮的范圍縮小了一半。這樣類推下去,再分別從表裡、寒熱、虛實的角度,又可以逐層地排除其中的一半,最後要考慮的范圍一下子就可以縮,小到原來的十六分之一,如果再考慮到症狀的其他特徵,就能迅速而又准確地找出疾病的本質所在了。
辨證的方法很多,是歷代醫家通過長期臨床實踐所不斷創造的。除前面介紹的八綱辨證,主要還有:病因辨證、氣血津椒辨證、臟腑辨證、經絡辨證、六經辨證、衛氣營血辨證、三焦辨證等等。病因辨證著重從證候分析入手判別病因;臟腑辨證主要應用於各種內傷雜病,是綜合運用其他辨證的方法,直接為治則的擬定創造條件;氣血津液辨證和經絡辨證與臟腑辨證密切相關,互為補充;六經辨證與衛氣營血辨證分別適用於外感熱病中「傷寒病」與外感熱病中的「溫病」。此外,三焦辨證也是溫病的辨證方法之一。各種辨證各有千秋,相互間有部分內容是交叉的,應用時定要細心體驗它們之間的關系,這樣才能掌握好。
Ⅱ 什麼是中醫辨證
辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,是中醫學對疾病的一種特殊的研究和處理方法。
證,是機體在疾病發展過程中的某一階段的病理概括。由於它包括了病變的部位、原因、性質,以及邪正關系,反映出疾病發展過程中某一階段的病理變化的本質,因而它比症狀更全面、更深刻、更正確地揭示了疾病的本質。
「辨證」就是把四診(望診、聞診、問診、切診)所收集的資料、症狀和體征,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。論治,又稱為「施治」,即根據辨證的結果,確定相應的治療方法。辨證是決定治療的前提和依據,論治是治療疾病的手段和方法。通過辨證論治的效果可以檢驗辨證論治的正確與否。辨證論治的過程,就是認識疾病和解決疾病的過程。辨證和論治,是診治疾病過程中相互聯系不可分割的兩個方面,是理論和實踐相結合的體現,是理法方葯在臨床上的具體運用,是指導中醫臨床的基本原則。
中醫臨床認識和治療疾病,既辨病又辨證,但主要不是著眼於「病」的異同,而是將重點放在「證」的區別上,通過辨證而進一步認識疾病。例如,感冒是一種疾病,臨床可見惡寒、發熱、頭身疼痛等症狀,但由於引發疾病的原因和機體反應性有所不同,又表現為風寒感冒、風熱感冒、暑濕感冒等不同的證型。只有辨清了感冒屬於何種證型,才能正確選擇不同的治療原則,分別採用辛溫解表、辛涼解表或清暑祛濕解表等治療方法給予適當的治療。辨證與那種對於頭痛給予止痛葯、對於發熱給予退燒葯、僅針對某一症狀採取具體對策的對症治療完全不同,也根本不同於用同樣的方葯治療所有患同一疾病的患者的單純辨病治療。
中醫認為,同一疾病在不同的發展階段,可以出現不同的證型;而不同的疾病在其發展過程中又可能出現同樣的證型。因此在治療疾病時就可以分別採取「同病異治」或「異病同治」的原則。「同病異治」即對同一疾病不同階段出現的不同證型,採用不同的治法。例如,麻疹初期,疹未出透時,應當用發表透疹的治療方法;麻疹中期通常肺熱明顯,治療則須清解肺熱;而至麻疹後期,多有餘熱未盡,傷及肺陰胃陰,此時治療則應以養陰清熱為主。「異病同治」是指不同的疾病在發展過程中出現性質相同的證型,因而可以採用同樣的治療方法。比如,心律失常與閉經是兩種完全不同的疾病,但均可出現血瘀的證型,治療都可用血府逐瘀湯進行活血化瘀。這種針對疾病發展過程中不同質的矛盾用不同的方法去解決的原則,正是辨證論治實質的體現。
Ⅲ 中醫辯證
逍遙散,桂枝龍母湯。
Ⅳ 中醫怎麼辯證施治
辨證論治,包括辨證和論治兩大方面,是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,也是中醫理論體系的基本特點之一。證是指機體在疾病發展過程中某一階段病理特性的概括,包括病變原因、病變部位、病變性質及邪正關系等。證與症狀和病有著質的區別。症狀只是病人訴說的不適,如頭痛、腹痛等等,同一症狀可以由多種不同病因引起,病理機制常可完全不同。病是指有特定病因、發病形式、典型臨床表現、發展規律和轉歸的一種完整的病理過程,如感冒、中風、痢疾等。因此,證比單純的症狀或病名都更能夠全面、深刻、確切地揭示疾病變化的本質。所謂「症」,是指單個的症狀(包括體征)。疾病全過程中出現的所有症狀、體征,都屬於「症」的范圍。症狀是指病人主觀不適的感覺與某些病態反應,如頭痛、咳嗽、出汗、胸悶、惡寒、嘔吐、出血等等。體征是有著某種客觀指征的病理變化,如面色蒼白、水腫、血腫、脫肛、創口等等。「病」,是對疾病的總稱,可概括疾病的全部病理過程。它是一個籠統的病理概念,基本上反映疾病全過程的病理變化。「證」是一個證候群的病理概括。這個證候群的出現,是疾病發展到某個階段,或同樣的疾病表現在不同個體上的具體症狀、體征的有機組合。證候群的症狀、體征之間,有著某種必然的內在聯系。「證」必須在辨清病因、病位、病性、正邪力量對比的基礎上才能概括成「證型」。辨證,是將望、聞、問、切等四診中收集的病史、症狀和體征等,在中醫理論指導下,按證的要點(病變原因、病變部位、病變性質及邪正關系)概括,判斷為某種性質的證。論治,又稱施治,是根據辨證的結果,選擇和確定相應的治療方法。辨證是確定治療原則和大法的前提和依據,論治則是在辨證的基礎上,選擇治療疾病的手段和方法,加以實施。治療的效果反過來可以檢驗辨證和論治正確與否。在臨床治療時,可以根據辨證結果,分別採取「同病異治」或「異病同治」的方法。既可看到一種病可以包括幾種不同的證,又看到不同的病在其發展過程中可以出現同一種證,因此在臨床治療時,還可以在辨證論治的原則指導下,採取「同病異治」或「異病同治」的方法來處理。同病異治是指同一種疾病,由於發病的時間、地區以及患者機體反應等的不同,或者由於疾病處於不同的發展階段,它所表現的「證」不同,故治法不一樣。如水腫病,有實有虛,有的因為肺,有的因為脾,有的因為腎功能失調所致,病症相同,但病因不同,自然要採用不同的治療方法,同為感冒的這一種疾病,分為:風寒感冒和風熱感冒,因此需要分別選用疏散風寒和疏散風熱的治法進行治療,這就是「同病異治」;異病同治是指不同的疾病,在其發展過程中,往往可以表現出近似的本質特點,出現相同的病理機制,即相同的「證」,故可採用相同的方法進行治療。久病泄瀉、慢性水腫、哮喘等不同的病,在病情發展到一定階段,卻都會出現腎陽不足這一相同病症,可以採用同一種治療方法:溫補腎陽。這就是「異病同治」。總之,中醫學的基本特點是整體觀念與辨證論治,二者之間有深刻的內在聯系。在整體觀念指導下,在臨床實踐的檢驗與推動之下,形成了辨證論治的診療體系。他們都是中醫學的精華,有著高度的實用價值。中醫治病不是著眼於「病」的異同,而是取決於「證」的性質。相同的證,代表著類同的主要矛盾,可以用基本相同的治療方法;不同的證,提示其本質特點不同,就必須用不同的治法,這就是辨證論治的精神實質和精髓所在。
Ⅳ 什麼是中醫辨證
病情分析:中醫辨證是中醫診病治療的一種流程方法。辨就是辨別,辨認,辨別你的症狀是屬於哪一類的病,證是指你的症狀屬於中醫的哪類的證候。中醫辨證是通過中醫的「四診」,四診就是用望、聞、問、切四種方法搜集你的症狀或不適屬於哪類的病證。這是中醫診病診斷的一種方法,與西醫的化驗檢查,透視,B超等檢查相似。
Ⅵ 中醫是如何辯證論治的
就是運用中醫的診斷方法,對於病人復雜的症狀,進行分析綜合,判斷為某種性質證候,這是辨證,進而根據中醫的治療原則,確定治療方法,就是施治。
Ⅶ 中醫辯證的書
建議看一下《中醫辯證論治經驗輯錄》(盛其德著,浙江大學出版社出版)、《中醫辯證新方法論》(董明強著,學苑出版社出版)等方面的書,那對於較系統的了解相關的概念有所幫助。當然,如果是要看一些提高方面的內容,本人認為看一些名醫的醫案,那是十分不錯。名醫的醫案可多了,那就不勝枚舉,而且名堂很多,內科、外科、婦科、兒科,就這不好舉例,也不存在首選看什麼書,各人有各的看法和認識,網上可以去查找相關的資料。
希望這樣說對你有幫助。
Ⅷ 什麼叫中醫辯證
在中醫中,有陰陽、虛實、表裡、寒熱、氣血津液的「辨證」。所謂疾病,就是機體所具備的防衛軍對由內部或外部侵害機體的各種致病因素,即機體的敵對力量所進行的戰斗。來自內部的有癌變、病變以及自身免疫病等;來自外部的有細菌、病毒、瘧原蟲等病原微生物,以及光線、塵土和煙霧等。所謂防衛軍就是由機體的網狀內皮系統,即通過體液免疫和細胞免疫等維持機體健康的系統。疾病就是這兩種力量以身體作為戰場進行交戰的一種狀態,交戰雙方,必有勝負。
在戰斗的初期階段,防衛軍的力量幾乎達100%,隨著戰斗的深入進行,雙方的力量對比會發生顯著變化。到臨死前,敵對方面的力量幾乎達到100%,而防衛力量會下降為零。
但在戰斗的中間階段,有一段時間敵我雙方的力量是勢均力敵的。對機體來說,在這段時間以前,就是處於優勢時期,以後則是處於劣勢時期。
在中醫中,將處於優勢的時期叫作「陽」,將處於劣勢的時期叫作「陰」。這就是說,陰陽既是表示疾病發展的「標准」,同時又是表示體力消耗和增長的「標准」。
Ⅸ 哪個聽書軟體講中醫多
酷聽聽書里有關中醫還有養生的小說很多,我就是在那聽的,你可以去找找你想聽的。
Ⅹ 什麼是中醫辯證治療
中醫辯證治療,指的是辯證論治,對症治療。根據證型,給予相應的治療方法。辨證論治是中醫認識疾病和治療疾病的基本原則,所謂辨證,就是根據四診所收集的資料,通過分析、綜合,辨清疾病的病因、性質、部位,以及邪正之間的關系,概括、判斷為某種性質的證。
只有正確的辨別疾病的證型,對症治療,才能起到好的治療效果,這就是中醫的特色,治療的基礎。
