流感下的北京中年聽書
1. 如何看待《流感下的北京中年》這篇刷屏文章
人傻錢多，死不悔改。
2. 可以用醫保卡給直系親屬拿葯嗎
你好朋友
可以用醫保卡給親屬拿葯的，
醫保卡一般由當地指定代理銀行承辦，是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後，地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。
醫保卡使用范圍：參保職工在定點醫院、葯店就醫購葯時，可憑密碼在POS機上刷卡使用，但無法提取現金或進行轉帳使用。
醫保卡余額查詢：參保職工可通過撥打電話進行余額查詢，也可在中行儲蓄所或市區定點醫院、葯店查詢。也可以上網在社保查詢系統登錄查詢。
醫保卡交易查詢：參保職工可以到中行的儲蓄所憑身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄，包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。對交易記錄有疑問的，可以到中行零售業務部進行查詢。
醫保卡密碼：參保職工若修改密碼，可撥打電話進行修改，也可持身份證到中行儲蓄所進行修改。參保職工若忘記密碼，可持身份證到中行儲蓄所掛失原密碼並更改密碼。
醫保卡的保管：參保職工要妥善保管好醫保卡，若不慎丟失，請立即到單位開具證明信並到醫保處蓋章確認，然後持身份證到中行儲蓄所掛失，並辦理補卡手續，7天後可領取新卡。
注意事項：當醫保卡交易次數達到60次時，參保職工必須到中行儲蓄所列印交易記錄，否則，會停止該卡的使用。交易記錄列印完後，該卡即可繼續使用。
住院在醫保范圍內的，根據實際花銷的額度，如：花10000元報銷范圍在55%-65%之間。在葯店100%自己承擔，住院才能享受到報銷比例（還得在醫保范圍內的）。
我國現行的醫療保險制度是緩解城鎮居民「看病貴」的手段之一，是老百姓的「救命卡」。但我們卻看到，在有些地方，醫保卡變身成了購物卡，有人用來購買醬油、毛巾、辣椒醬、牙刷牙膏等。更為嚴重的是，一些葯店甚至縱容違規套現、非法「黑市」交易。少數人還用醫保卡購買緊俏葯品，經過不法分子流入黑市，給國家葯品安全和醫療體系構成了威脅。
以上回答 僅供參考
3. 男朋友的性能很好
選男人不就和選車一樣嗎，平時看來都是代步工具，到了真正的事故面前，才瞬間明白孰優孰劣。
有的人買車詢問很多朋友和專業人士，仔細研究一段時間入手一輛；有的人四處亂逛4S店，逢車展必參加，可能哪天心情好眼睛一亮立馬訂了一輛車。但是車買了，正常行駛基本都沒問題，沒有出過事故，光憑外表誰都無法判定這個車到底耐不耐操。
就像女人費盡心機得到的男人或者相親來的男人，正常約會玩耍都沒問題，看一個男人靠譜不靠譜，還得要看他的「抗壓能力」。
女人一生，大到結婚、生孩子、買房、生病，小到在街上和悍婦打架、處理鄰里矛盾，數出哪一件都想有個男人能在出「事故」的時候頂上去，不然找男人幹嘛，不就是想找個頂天立地的，能為自己建立堅實的屏障，抵擋一切大小繁瑣的「事故」么。
所以說，女人在確定男人之前一定要好好挑選一番，要比選車子、選房子更用心。生活中會有很多不順利和大小坎坷，這絕對是只要人活著就逃避不了的。
如果把男人比喻成一輛車，你就是那個坐在車里的女人。
你是希望車子載著你一路順風，遇見危險能剎得住，受到重壓能扛得住，保你周全，還是撞得遍體鱗傷嚇得半死呢？
所以對於女人，男人身上哪一種屬性，是最最重要的？
當然不是長相。綉花枕頭可以怡情，可以養眼，但起不了什麼實際作用。
也不是有錢。去年的自媒體爆文《流感下的北京中年》告訴我們，有的時候，只需要一陣攜帶了流感病毒的穿堂風，就能摧毀一個中產之家。可是故事的男主人公，在災禍面前的冷靜沉著和抗壓應變能力，卻值得為之點贊！
4. 流感病毒怎麼悄然轉變了
今天（2月26日）上午，江蘇省疾控中心發布消息，近期江蘇流感監測結果顯示：從 2018 年第三周也就是 1 月下旬開始，2017-2018 年冬季流感主要流行型別由 B 型 Yamagata 系悄然轉變為甲型 H1N1，且來勢洶洶。大家仍需防範流感。
甲流來了，不得不提一下 2 月 10 日流傳朋友圈的熱文——《流感下的北京中年》，文中對家人因受涼 ; 感冒 ; 發展為肺炎，碾轉多家醫院治療，花費巨大，不足一月離世的記錄引發一波焦慮和恐慌。
進一步的信息搜索則顯示，中日友好醫院對該患者的主要診斷為：甲型流感病毒肺炎；急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）；乙型肝炎病毒攜帶；肝功能損害。該老年男性患者系感染甲型流感發展為 ARDS 及多器官功能衰竭而死亡。
江蘇省疾控中心專家認為，流感是否致命，因人而異。絕大多數的人感染流感不會引起重症，大多 1 周左右自愈，咳嗽等可持續 1-2 周。真的沒必要恐慌！老年人、慢性病患者、嬰幼兒、孕產婦是重症流感病例的危險人群，應注意早發現、早就醫、早隔離！
江蘇省疾控中心專家提醒，下列人群感染流感病毒，較易發展為重症病例，應高度重視。
1. 年齡＜5 歲的兒童（年齡＜2 歲更易發生嚴重並發症）；
2. 年齡 ≥65 歲的老年人；
2. 保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。
勤洗手、保持環境清潔和通風、盡量減少到人群密集場所活動、避免接觸患者；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏後洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染症狀應居家休息，及早就醫。
專家認為對臨床診斷病例和確診病例應盡早隔離治療。
重症流感高危人群及重症患者：應盡早（發病 48h 內）給予抗流感病毒治療（奧司他韋、扎那米韋等），不必等待病毒檢測結果；如果發病時間超過 48h，症狀無改善或呈惡化傾向時也應進行抗流感病毒治療。
無重症流感高危因素的患者：發病時間不足 48h，為縮短病程、減少並發症也可以抗病毒治療。
轉發提醒身邊人！
5. 流感下的北京中年
是的，現在什麼都不安全，在哪裡都不安全。這病那病的，怎麼就會發生這樣的病的。不可理解的，怎麼會不能夠解決
6. 如何看待《流感下的北京中年》這篇刷屏文章
這段時間心情一直很不好，因為一個親人在承受病痛的折磨。這幾天夜裡，時長回想起小時候的情景，不捨得親人受苦，也不願意親人離開。在這樣的情況下，我看到了這篇刷屏的文章《流感下的北京中年》，這篇文章流傳很廣，因為戳中了很多人的痛處。也有很多人因為這篇文章而焦慮。看完文章後，我也思考我這段時間一直焦慮的幾個原因。
7. 抗生素不是你想的那麼「簡單」
去年一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈，在感慨生命無常的同時，也讓我們對流感有了新的認識原來感冒也是可以危及生命的。每逢冬春季，各種合理用葯、安全用葯的指南也都顯得彌足珍貴。特別是看到很多病號，甚至是某些庸醫依然在使用抗生素「治療」流感，作為一個常年與致病菌共同「生活」的科研工作者，筆者就相當著急。那麼今天我們不妨來一起聊聊抗生素，尤其是那些你不曾留意的小細節。
抗生素究竟是什麼？
抗生素（antibiotic），應該是我們中國人最為熟悉的葯物了，像是我們平常說的「XX黴素」，基本上都是抗生素。從專業角度來解釋，抗生素就是「由微生物（包括細菌、真菌、放線菌屬）所產生的具有抑制其它類微生物生長、生存的一類次級代謝產物，以及用化學方法合成或半合成的類似化合物（維基網路）」。
從廣義的范疇來說，抗生素包括很多，像是殺細菌，殺真菌，甚至其他一些病原微生物，但從我們熟悉的狹義的角度來看，抗生素很多時候是跟殺細菌葯物劃等號的，也就是說，在我們普通老百姓理解的前提下，抗生素是殺菌的，這里需要特別強調，抗生素殺細菌。因為我們接下來就要看到，我們對抗生素的誤解和誤用了。
來源： http://sitn.hms.harvard.e/flash/2018/less-rebooting-antibiotic-pipeline/
消炎葯≠抗生素
回到我們剛才文章開頭說的流感，流感究竟是什麼原因發生的呢，包括我們以前聽說的「禽流感」、「甲流」等等，都是由病毒感染導致，隨後因為機體抵抗力減弱，細菌會趁虛而入，引發很多並發症。那這個症狀究竟是病毒還是細菌引發的，或者二者同時作惡，這就需要進一步進行檢測了。
但是對於感冒來說，最本質的仍然是病毒感染病毒和細菌是完全的兩回事，是兩個物種，構造大小都完全不同。雖然我們經常說殺菌消毒，但這是一個並列短語，是把兩件事合在一起說，而不是一件事強調兩次。因此，殺菌就要用殺菌的葯物，消毒就要用消毒的葯物，倘若用錯了，就完全不對症，自然也就談不上治癒了。
如果我們的感冒只是病毒感染，你卻大量使用了抗生素，首先，葯不對症，對感冒幾乎沒有任何實質性的幫助；其次，會把體內正常的有益菌群大量消滅，對身體就是一種傷害；然後，還會將身體變成一個篩選培養基，在體內自我培養耐葯的超級細菌。於是，最終，抗生素這一殺菌利器，讓我們手把手變成了一個柴火棍。所以，如果只是無法治病，其實還是一個最無關緊要的問題，最糟糕的其實是，濫用抗生素，會導致超級細菌的產生。
正確給葯方式很重要
一旦確認需要使用抗生素，如何給葯就是一個很重要的選擇重要到關乎「生死」。在我們國家，尤其是小診所，有一種特別的偏見，那就是能輸液就不打針，能打針就不口服。似乎只有輸液才是最顯著見效的方案，而事實也的確如此，在輸液一兩天，甚至是當天，葯效就立竿見影，如此也彰顯醫生的「妙手回春」。我們的病患似乎也一直樂此不疲，甘願配合醫生實現這一「葯到病除」。
但不知你是否留意過，在新聞報道中，我們經常會聽到某某小診所因為給病人輸液導致病人猝死，但似乎很少聽說過口服抗生素發生死亡的事情，這就說明，輸液確實強效，但同樣，副作用也十分強大。
所謂的輸液，老百姓也叫做打點滴，就是通過靜脈直接注射葯物，避開了口服葯物經過腸胃吸收，或者臀部注射通過肌肉逐步流到血液中，這一方法簡單粗暴，但的確有著療效快、療程短的優勢。但也正是這種好處，使葯物完美躲過了身體免疫系統的「檢驗辨別」，直接經由血液到達心臟。倘若有副作用，就會立馬爆發，而且結果往往也是十分凶險。
另外，在注射的過程中，不可避免會有很多小微粒進入血液，這些小微粒不僅包括葯物本身所含的小顆粒，也包括操作過程中醫療用品、操作人員、注射環境中所攜帶的微小顆粒。這些雜質都有可能引發機體的不良反應。因此，作為我國的「特色」醫療方案，需要醫患雙方都慎重對待。至少筆者在國外這些年，雖然也有頭疼腦熱，但還沒碰到一次醫生要求打點滴的病情。
圖片來源： https://vidphysicians.com/office-based-antibiotic-infusion-therapy-opat/
謹遵醫囑服用抗生素
最後，就是要叮囑你自己了，一旦你開始口服抗生素了，必須要按照葯物說明夠量夠療程，謹遵醫囑，絕不能想當然的自己中途停葯。很多時候，在我們用葯兩三天後，就感覺似乎已經葯到病除了，身體似乎已經完全康復了，就本著減少副作用的願望，自己做主停了葯物。但事實是，正是這種做法，大大加劇了副作用。
在葯物初始作用階段，首先殺滅了對葯物敏感的細菌，而那些耐葯菌正在負隅頑抗，想盡一切辦法苦苦支撐，可能就在「崩潰」的邊緣了，你突然停葯了，對它們來說，無異於突然回歸自由，於是就開始大量繁殖，猛攻倒算，要知道，現在反攻的這批細菌已經不是原來的那批細菌而都是耐葯菌，於是你想要再次使用開始的抗生素，幾乎已經完全不起作用了，這就不得不使用更高級更強效的抗生素，但是又有多少抗生素可供你揮霍呢。如此一來，害苦的可不是你自己，而是整個公共衛生領域都將造成難以預計的後果。
不濫用抗生素，從我做起
說了這么多，似乎都是老生常談，但真的還是有很多人不以為意，或者並未完全了解。但是希望大家要牢記，沒有細菌感染的病症，一定不要隨意使用抗生素，想當然地將抗生素與消炎葯對等，是一個對自己不負責任的錯誤。
那麼，如果感冒了該怎麼辦呢？說實話，也沒什麼好辦法，雖然可以使用一些抗病毒葯物，比如最近因為流感而讓大家耳熟能詳的奧司他韋，就是一種有效的消滅流感病毒的葯物。但大多時候，還是主要指望自己身體的免疫系統。比如我家小朋友前些天感冒，大夫診斷化驗後，認為是病毒感染，就沒有開任何葯物，讓回家自己休息靜養。所以說，加強身體鍛煉，是真的很有必要的。
來源 https://twitter.com/cdcgov/status/920801679083220992
細菌感染的主要病症為：咽炎，百日咳，尿路感染等，這些需要用抗生素；細菌或是病毒感染的病症為：鼻竇感染，中耳炎，支氣管炎等，是否要用抗生素需要進一步檢查；病毒感染主要包括：一般的感冒，咽喉痛，流感，請不要用抗生素~~
最後，筆者由衷希望各位讀者將這篇文章更多地分享給你的身邊人，合理用抗生素，從自己做起。
8. 《易經》中長男、中男和少男的年齡怎麼判定
《易經》中的長男、中男、少男是排位。年齡沒有絕對的，都是相對的。
長男為老大，中男為老二，少男為老三。
如果在起卦中算婚姻，會到長男與少女，即『雷澤歸妹』。
可以斷男方年齡大，也可以斷在家為老大。這要在推卦人的判斷力來定。
易經中，乾為老父，坤為老母。震為長男，坎為中男，艮為少男。巽為長女，離為中女，兌為少女。
梅花易數尤其注重心易，打個比方說一名女子測姻緣主卦上兌下震，震可以是長子，也可以是年輕男子。兩兩相對，女子若是年輕女子，那麼震就代表年輕男子了。
中國傳統的易學上就介紹了，女人的生理周期是從七個變成了四十九個，關於著世界萬物的變化。嬰兒在母胎中會經歷七天一個發育周期，達到第四十個階段後嬰兒就會呱呱墜地，然後開始七年一個成長周期。
所以，在八卦中7是一個非常神秘的數字。在易學中，也介紹到了男人女人結婚的年齡之差。
9. ecmo的主要目標
近期網路有兩件事讓ECMO這種醫學技術進入了普羅大眾的視野。第一是2018年2月的微信長文《流感下的北京中年》，文中作者的岳父從小小的感冒，到感染未知的流感病毒，最後發展到肺炎，即使用上了ECMO這種醫療技術，還是沒逃過陰陽兩隔的結果。
其二是這次新冠肺炎疫情，ECMO成功救治了不少重症患者，被稱之為重症患者「最後救命稻草」。那麼什麼是ECMO？我們醫護人員該怎麼從這項技術入手，尋找臨床研究的創新點從而創作自己的文章。不同於網上眾多的視頻課程，這篇文章就ECMO一個細致的方向，講述方法學和統計學的實踐與應用。文章較長，主要講述以下幾個內容：
1、ECMO的簡單科普
2、該如何從中尋找臨床研究的思路
3、簡單介紹一篇中文推薦意見和一篇中文的臨床研究，分析其中方法學和統計學思路
4、分析兩篇英文臨床研究的方法學和統計學思路
一、ECMO科普
ECMO全稱extracorporeal membrane oxygenation，是體外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技術的一種，用於部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，從而為原發病的診治爭取時間。
說到ECMO就不得不提到ICU病房與體外生命支持技術。ICU與其他科室最大的區別就是擁有完善的體外生命支持技術。譬如肺不好了，有呼吸機；心臟不好了，有IABP（主動脈內球囊反搏）；肝不好了，有人工肝；腎不好了，有CRRT（連續腎臟替代療法）；但是呼吸機的問題是，正壓通氣壓力高、潮氣量大，會對循環系統產生抑製作用，也會產生相關肺損傷、感染、纖維化等並發症。
而且呼吸機也只是給肺提供更多的氧氣，而不是替代肺工作，如果肺本身就存在嚴重的換氣障礙，那麼呼吸機也是無能為力的。對於IABP，它只佔心臟輸出量的20%左右，當遇到重症患者時便束手無策。尤其是現在的常規循環支持技術缺少對右心的有效支持技術。
那有沒有一種技術像CRRT完全替代腎工作一樣，完全替代肺和心臟呢？這個時候ECMO應運而生了。這項技術1950年代出現，在1990年代在國外廣泛開展，但在國內起步較晚，前期主要應用於心臟病領域，在呼吸衰竭領域的應用則源於2009年新型 H1N1流感在國內的流行和重症病例的集中出現。
ECMO治療分為靜脈-靜脈體外膜氧合(VV-ECMO)和靜脈-動脈體外膜氧合模式(VA-ECMO)。前者提供呼吸支持，後者提供呼吸和循環支持，本文只重點講ECMO在呼吸衰竭方面的研究。
10. 《流感下的北京中年》讀後感如何
午飯後，辦公室沒人，淼哥坐在辦公桌前看歐文·亞龍寫的《叔本華的治療》。
娟妹一陣風似的跑過來坐下：「淼哥、淼哥，你看到了嗎？昨天有篇文章在我的朋友圈刷屏了：《流感下的北京中年》」