流感下的北京中年听书
1. 如何看待《流感下的北京中年》这篇刷屏文章
人傻钱多，死不悔改。
2. 可以用医保卡给直系亲属拿药吗
你好朋友
可以用医保卡给亲属拿药的，
医保卡一般由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。
医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。
注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。
我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一，是老百姓的“救命卡”。但我们却看到，在有些地方，医保卡变身成了购物卡，有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是，一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品，经过不法分子流入黑市，给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。
以上回答 仅供参考
3. 男朋友的性能很好
选男人不就和选车一样吗，平时看来都是代步工具，到了真正的事故面前，才瞬间明白孰优孰劣。
有的人买车询问很多朋友和专业人士，仔细研究一段时间入手一辆；有的人四处乱逛4S店，逢车展必参加，可能哪天心情好眼睛一亮立马订了一辆车。但是车买了，正常行驶基本都没问题，没有出过事故，光凭外表谁都无法判定这个车到底耐不耐操。
就像女人费尽心机得到的男人或者相亲来的男人，正常约会玩耍都没问题，看一个男人靠谱不靠谱，还得要看他的“抗压能力”。
女人一生，大到结婚、生孩子、买房、生病，小到在街上和悍妇打架、处理邻里矛盾，数出哪一件都想有个男人能在出“事故”的时候顶上去，不然找男人干嘛，不就是想找个顶天立地的，能为自己建立坚实的屏障，抵挡一切大小繁琐的“事故”么。
所以说，女人在确定男人之前一定要好好挑选一番，要比选车子、选房子更用心。生活中会有很多不顺利和大小坎坷，这绝对是只要人活着就逃避不了的。
如果把男人比喻成一辆车，你就是那个坐在车里的女人。
你是希望车子载着你一路顺风，遇见危险能刹得住，受到重压能扛得住，保你周全，还是撞得遍体鳞伤吓得半死呢？
所以对于女人，男人身上哪一种属性，是最最重要的？
当然不是长相。绣花枕头可以怡情，可以养眼，但起不了什么实际作用。
也不是有钱。去年的自媒体爆文《流感下的北京中年》告诉我们，有的时候，只需要一阵携带了流感病毒的穿堂风，就能摧毁一个中产之家。可是故事的男主人公，在灾祸面前的冷静沉着和抗压应变能力，却值得为之点赞！
4. 流感病毒怎么悄然转变了
今天（2月26日）上午，江苏省疾控中心发布消息，近期江苏流感监测结果显示：从 2018 年第三周也就是 1 月下旬开始，2017-2018 年冬季流感主要流行型别由 B 型 Yamagata 系悄然转变为甲型 H1N1，且来势汹汹。大家仍需防范流感。
甲流来了，不得不提一下 2 月 10 日流传朋友圈的热文——《流感下的北京中年》，文中对家人因受凉 ; 感冒 ; 发展为肺炎，碾转多家医院治疗，花费巨大，不足一月离世的记录引发一波焦虑和恐慌。
进一步的信息搜索则显示，中日友好医院对该患者的主要诊断为：甲型流感病毒肺炎；急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；乙型肝炎病毒携带；肝功能损害。该老年男性患者系感染甲型流感发展为 ARDS 及多器官功能衰竭而死亡。
江苏省疾控中心专家认为，流感是否致命，因人而异。绝大多数的人感染流感不会引起重症，大多 1 周左右自愈，咳嗽等可持续 1-2 周。真的没必要恐慌！老年人、慢性病患者、婴幼儿、孕产妇是重症流感病例的危险人群，应注意早发现、早就医、早隔离！
江苏省疾控中心专家提醒，下列人群感染流感病毒，较易发展为重症病例，应高度重视。
1. 年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）；
2. 年龄 ≥65 岁的老年人；
2. 保持良好的个人卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段。
勤洗手、保持环境清洁和通风、尽量减少到人群密集场所活动、避免接触患者；咳嗽或打喷嚏时，用纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口；出现呼吸道感染症状应居家休息，及早就医。
专家认为对临床诊断病例和确诊病例应尽早隔离治疗。
重症流感高危人群及重症患者：应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗（奥司他韦、扎那米韦等），不必等待病毒检测结果；如果发病时间超过 48h，症状无改善或呈恶化倾向时也应进行抗流感病毒治疗。
无重症流感高危因素的患者：发病时间不足 48h，为缩短病程、减少并发症也可以抗病毒治疗。
转发提醒身边人！
5. 流感下的北京中年
是的，现在什么都不安全，在哪里都不安全。这病那病的，怎么就会发生这样的病的。不可理解的，怎么会不能够解决
6. 如何看待《流感下的北京中年》这篇刷屏文章
这段时间心情一直很不好，因为一个亲人在承受病痛的折磨。这几天夜里，时长回想起小时候的情景，不舍得亲人受苦，也不愿意亲人离开。在这样的情况下，我看到了这篇刷屏的文章《流感下的北京中年》，这篇文章流传很广，因为戳中了很多人的痛处。也有很多人因为这篇文章而焦虑。看完文章后，我也思考我这段时间一直焦虑的几个原因。
7. 抗生素不是你想的那么“简单”
去年一篇《流感下的北京中年》刷爆了朋友圈，在感慨生命无常的同时，也让我们对流感有了新的认识原来感冒也是可以危及生命的。每逢冬春季，各种合理用药、安全用药的指南也都显得弥足珍贵。特别是看到很多病号，甚至是某些庸医依然在使用抗生素“治疗”流感，作为一个常年与致病菌共同“生活”的科研工作者，笔者就相当着急。那么今天我们不妨来一起聊聊抗生素，尤其是那些你不曾留意的小细节。
抗生素究竟是什么？
抗生素（antibiotic），应该是我们中国人最为熟悉的药物了，像是我们平常说的“XX霉素”，基本上都是抗生素。从专业角度来解释，抗生素就是“由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）所产生的具有抑制其它类微生物生长、生存的一类次级代谢产物，以及用化学方法合成或半合成的类似化合物（维基网络）”。
从广义的范畴来说，抗生素包括很多，像是杀细菌，杀真菌，甚至其他一些病原微生物，但从我们熟悉的狭义的角度来看，抗生素很多时候是跟杀细菌药物划等号的，也就是说，在我们普通老百姓理解的前提下，抗生素是杀菌的，这里需要特别强调，抗生素杀细菌。因为我们接下来就要看到，我们对抗生素的误解和误用了。
来源： http://sitn.hms.harvard.e/flash/2018/less-rebooting-antibiotic-pipeline/
消炎药≠抗生素
回到我们刚才文章开头说的流感，流感究竟是什么原因发生的呢，包括我们以前听说的“禽流感”、“甲流”等等，都是由病毒感染导致，随后因为机体抵抗力减弱，细菌会趁虚而入，引发很多并发症。那这个症状究竟是病毒还是细菌引发的，或者二者同时作恶，这就需要进一步进行检测了。
但是对于感冒来说，最本质的仍然是病毒感染病毒和细菌是完全的两回事，是两个物种，构造大小都完全不同。虽然我们经常说杀菌消毒，但这是一个并列短语，是把两件事合在一起说，而不是一件事强调两次。因此，杀菌就要用杀菌的药物，消毒就要用消毒的药物，倘若用错了，就完全不对症，自然也就谈不上治愈了。
如果我们的感冒只是病毒感染，你却大量使用了抗生素，首先，药不对症，对感冒几乎没有任何实质性的帮助；其次，会把体内正常的有益菌群大量消灭，对身体就是一种伤害；然后，还会将身体变成一个筛选培养基，在体内自我培养耐药的超级细菌。于是，最终，抗生素这一杀菌利器，让我们手把手变成了一个柴火棍。所以，如果只是无法治病，其实还是一个最无关紧要的问题，最糟糕的其实是，滥用抗生素，会导致超级细菌的产生。
正确给药方式很重要
一旦确认需要使用抗生素，如何给药就是一个很重要的选择重要到关乎“生死”。在我们国家，尤其是小诊所，有一种特别的偏见，那就是能输液就不打针，能打针就不口服。似乎只有输液才是最显著见效的方案，而事实也的确如此，在输液一两天，甚至是当天，药效就立竿见影，如此也彰显医生的“妙手回春”。我们的病患似乎也一直乐此不疲，甘愿配合医生实现这一“药到病除”。
但不知你是否留意过，在新闻报道中，我们经常会听到某某小诊所因为给病人输液导致病人猝死，但似乎很少听说过口服抗生素发生死亡的事情，这就说明，输液确实强效，但同样，副作用也十分强大。
所谓的输液，老百姓也叫做打点滴，就是通过静脉直接注射药物，避开了口服药物经过肠胃吸收，或者臀部注射通过肌肉逐步流到血液中，这一方法简单粗暴，但的确有着疗效快、疗程短的优势。但也正是这种好处，使药物完美躲过了身体免疫系统的“检验辨别”，直接经由血液到达心脏。倘若有副作用，就会立马爆发，而且结果往往也是十分凶险。
另外，在注射的过程中，不可避免会有很多小微粒进入血液，这些小微粒不仅包括药物本身所含的小颗粒，也包括操作过程中医疗用品、操作人员、注射环境中所携带的微小颗粒。这些杂质都有可能引发机体的不良反应。因此，作为我国的“特色”医疗方案，需要医患双方都慎重对待。至少笔者在国外这些年，虽然也有头疼脑热，但还没碰到一次医生要求打点滴的病情。
图片来源： https://vidphysicians.com/office-based-antibiotic-infusion-therapy-opat/
谨遵医嘱服用抗生素
最后，就是要叮嘱你自己了，一旦你开始口服抗生素了，必须要按照药物说明够量够疗程，谨遵医嘱，绝不能想当然的自己中途停药。很多时候，在我们用药两三天后，就感觉似乎已经药到病除了，身体似乎已经完全康复了，就本着减少副作用的愿望，自己做主停了药物。但事实是，正是这种做法，大大加剧了副作用。
在药物初始作用阶段，首先杀灭了对药物敏感的细菌，而那些耐药菌正在负隅顽抗，想尽一切办法苦苦支撑，可能就在“崩溃”的边缘了，你突然停药了，对它们来说，无异于突然回归自由，于是就开始大量繁殖，猛攻倒算，要知道，现在反攻的这批细菌已经不是原来的那批细菌而都是耐药菌，于是你想要再次使用开始的抗生素，几乎已经完全不起作用了，这就不得不使用更高级更强效的抗生素，但是又有多少抗生素可供你挥霍呢。如此一来，害苦的可不是你自己，而是整个公共卫生领域都将造成难以预计的后果。
不滥用抗生素，从我做起
说了这么多，似乎都是老生常谈，但真的还是有很多人不以为意，或者并未完全了解。但是希望大家要牢记，没有细菌感染的病症，一定不要随意使用抗生素，想当然地将抗生素与消炎药对等，是一个对自己不负责任的错误。
那么，如果感冒了该怎么办呢？说实话，也没什么好办法，虽然可以使用一些抗病毒药物，比如最近因为流感而让大家耳熟能详的奥司他韦，就是一种有效的消灭流感病毒的药物。但大多时候，还是主要指望自己身体的免疫系统。比如我家小朋友前些天感冒，大夫诊断化验后，认为是病毒感染，就没有开任何药物，让回家自己休息静养。所以说，加强身体锻炼，是真的很有必要的。
来源 https://twitter.com/cdcgov/status/920801679083220992
细菌感染的主要病症为：咽炎，百日咳，尿路感染等，这些需要用抗生素；细菌或是病毒感染的病症为：鼻窦感染，中耳炎，支气管炎等，是否要用抗生素需要进一步检查；病毒感染主要包括：一般的感冒，咽喉痛，流感，请不要用抗生素~~
最后，笔者由衷希望各位读者将这篇文章更多地分享给你的身边人，合理用抗生素，从自己做起。
8. 《易经》中长男、中男和少男的年龄怎么判定
《易经》中的长男、中男、少男是排位。年龄没有绝对的，都是相对的。
长男为老大，中男为老二，少男为老三。
如果在起卦中算婚姻，会到长男与少女，即‘雷泽归妹’。
可以断男方年龄大，也可以断在家为老大。这要在推卦人的判断力来定。
易经中，乾为老父，坤为老母。震为长男，坎为中男，艮为少男。巽为长女，离为中女，兑为少女。
梅花易数尤其注重心易，打个比方说一名女子测姻缘主卦上兑下震，震可以是长子，也可以是年轻男子。两两相对，女子若是年轻女子，那么震就代表年轻男子了。
中国传统的易学上就介绍了，女人的生理周期是从七个变成了四十九个，关于着世界万物的变化。婴儿在母胎中会经历七天一个发育周期，达到第四十个阶段后婴儿就会呱呱坠地，然后开始七年一个成长周期。
所以，在八卦中7是一个非常神秘的数字。在易学中，也介绍到了男人女人结婚的年龄之差。
9. ecmo的主要目标
近期网络有两件事让ECMO这种医学技术进入了普罗大众的视野。第一是2018年2月的微信长文《流感下的北京中年》，文中作者的岳父从小小的感冒，到感染未知的流感病毒，最后发展到肺炎，即使用上了ECMO这种医疗技术，还是没逃过阴阳两隔的结果。
其二是这次新冠肺炎疫情，ECMO成功救治了不少重症患者，被称之为重症患者“最后救命稻草”。那么什么是ECMO？我们医护人员该怎么从这项技术入手，寻找临床研究的创新点从而创作自己的文章。不同于网上众多的视频课程，这篇文章就ECMO一个细致的方向，讲述方法学和统计学的实践与应用。文章较长，主要讲述以下几个内容：
1、ECMO的简单科普
2、该如何从中寻找临床研究的思路
3、简单介绍一篇中文推荐意见和一篇中文的临床研究，分析其中方法学和统计学思路
4、分析两篇英文临床研究的方法学和统计学思路
一、ECMO科普
ECMO全称extracorporeal membrane oxygenation，是体外生命支持（extracorporeal life support，ECLS）技术的一种，用于部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，从而为原发病的诊治争取时间。
说到ECMO就不得不提到ICU病房与体外生命支持技术。ICU与其他科室最大的区别就是拥有完善的体外生命支持技术。譬如肺不好了，有呼吸机；心脏不好了，有IABP（主动脉内球囊反搏）；肝不好了，有人工肝；肾不好了，有CRRT（连续肾脏替代疗法）；但是呼吸机的问题是，正压通气压力高、潮气量大，会对循环系统产生抑制作用，也会产生相关肺损伤、感染、纤维化等并发症。
而且呼吸机也只是给肺提供更多的氧气，而不是替代肺工作，如果肺本身就存在严重的换气障碍，那么呼吸机也是无能为力的。对于IABP，它只占心脏输出量的20%左右，当遇到重症患者时便束手无策。尤其是现在的常规循环支持技术缺少对右心的有效支持技术。
那有没有一种技术像CRRT完全替代肾工作一样，完全替代肺和心脏呢？这个时候ECMO应运而生了。这项技术1950年代出现，在1990年代在国外广泛开展，但在国内起步较晚，前期主要应用于心脏病领域，在呼吸衰竭领域的应用则源于2009年新型 H1N1流感在国内的流行和重症病例的集中出现。
ECMO治疗分为静脉-静脉体外膜氧合(VV-ECMO)和静脉-动脉体外膜氧合模式(VA-ECMO)。前者提供呼吸支持，后者提供呼吸和循环支持，本文只重点讲ECMO在呼吸衰竭方面的研究。
10. 《流感下的北京中年》读后感如何
午饭后，办公室没人，淼哥坐在办公桌前看欧文·亚龙写的《叔本华的治疗》。
娟妹一阵风似的跑过来坐下：“淼哥、淼哥，你看到了吗？昨天有篇文章在我的朋友圈刷屏了：《流感下的北京中年》”